專家

楊慶璽副主任醫(yī)師

心血管內(nèi)科山東省泰山醫(yī)院（三級甲等）

概述

二尖瓣狹窄是現(xiàn)在很常見的疾病，一般患有二尖瓣狹窄的患者初期的話會有呼吸困難有的時候咳血發(fā)熱血壓高等等癥狀，一般造成二尖瓣狹窄的原因有很多，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才不會延誤最佳的治療時機。去年八月分別的時候，我大姨夫的朋友就是得了二尖瓣狹窄，剛開始身體出現(xiàn)異樣的時候，自己沒有在意，后來嚴重了去醫(yī)院檢查醫(yī)生確診是二尖瓣狹窄。那么現(xiàn)在就跟大家說說二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀。

二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀

呼吸困難：當二尖瓣狹窄進入左心房衰竭期時，可產(chǎn)生不同程度的呼吸困難，早期僅在重度體力勞動或劇烈運動時出現(xiàn)，稍事休息可以緩解，常不引起患者注意，隨著二尖瓣狹窄程度加重，以后日常生活甚至靜息時也感氣促，常有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，病情進一步發(fā)展，常不能平臥，需采取半臥位或端坐呼吸，上述癥狀常因感染(尤其是呼吸道感染)，心動過速，情緒激動和心房顫動而加劇。

大咯血：是由于支氣管黏膜下曲張的支氣管靜脈破裂所致，因肺靜脈與支氣管靜脈間有側支循環(huán)存在，突然升高的肺靜脈壓可傳至支氣管小靜脈，使后者破裂出血，常因妊娠或劇烈運動使肺靜脈壓突然升高所誘發(fā)，出血量可達數(shù)百毫升，因出血后肺靜脈壓下降常自行終止，故極少發(fā)生出血性休克二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀，但必須警惕咯血所致窒息，二尖瓣狹窄所致咯血多發(fā)生在肺淤血較早期，并非肺動脈高壓的表現(xiàn)，后期因曲張的靜脈壁增厚，大咯血反而少見。

咳嗽：除非合并呼吸道感染或急性肺水腫，多為干咳，多見于夜間或勞動后，系靜脈回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射;有時由于明顯擴大的左心房壓迫左支氣管引起刺激性干咳，肺淤血和支氣管黏膜水腫和滲出，加上支氣管黏膜上皮細胞纖毛功能減退二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀，易引起支氣管和肺部感染，此時可有咳痰。

注意事項

預防感染性心內(nèi)膜炎。注意口腔衛(wèi)生，堅持定期劇牙、潔牙等。進行耐寒鍛煉，及時治療上感及其它鏈球菌感染。

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