腎癌是起源于腎實(shí)質(zhì)的惡性腫瘤，手術(shù)治療是首選治療方法。腎癌手術(shù)后的患者應(yīng)定期復(fù)查，通常第一年每三個(gè)月復(fù)查一次，之后每六個(gè)月左右復(fù)查一次。有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查來(lái)判斷。

腎癌常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是原發(fā)腫瘤所在的腎臟一側(cè)以及同側(cè)的下腎盞或上腎盞。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于肝、肺和骨。如果出現(xiàn)以下情況，則考慮腎癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移： 1.局部復(fù)發(fā)

1、肉眼可見(jiàn)的腫塊：即腎癌根治術(shù)后，手術(shù)傷口內(nèi)長(zhǎng)出新的腫瘤結(jié)節(jié)。這時(shí)需要根據(jù)病理類型再次進(jìn)行放療、化療等綜合治療。

2、鏡下殘留病灶：由于醫(yī)生技術(shù)水平有限，一些細(xì)小的殘留病灶無(wú)法完全切除。因此，腎癌手術(shù)后，少數(shù)腫瘤細(xì)胞仍未被殺死并繼續(xù)生長(zhǎng)，可表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛等癥狀。 ，可采用MRI檢查明確診斷，并及時(shí)給予放療、化療等措施。

2. 遠(yuǎn)程傳輸

1.骨轉(zhuǎn)移：常發(fā)生于手術(shù)后2-5年，最常見(jiàn)于腰椎和肋骨。典型癥狀有病理性骨折、骨痛、脊髓受壓等，可通過(guò)X線、CT等影像學(xué)方法確診。如果發(fā)現(xiàn)有溶骨破壞的區(qū)域腎癌常發(fā)生于哪個(gè)部位，結(jié)合骨掃描、ECT等檢查結(jié)果腎癌常發(fā)生于哪個(gè)部位，可以初步判斷是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。診斷需要活檢組織進(jìn)行病理檢查。對(duì)于孤立性骨質(zhì)疏松性骨折，一般不需要特殊治療，積極的放療和化療就足夠了。對(duì)于脊髓受壓者，應(yīng)盡快采用手術(shù)緩解神經(jīng)受壓。

2.肺轉(zhuǎn)移：約70%的明確腎癌伴有肺轉(zhuǎn)移。患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。胸片顯示雙肺彌漫性粟粒樣改變，經(jīng)皮活檢可獲得病理證實(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移病灶，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，如放療、化療、靶向藥物治療等。

3.肝轉(zhuǎn)移：常發(fā)生于術(shù)后5-8年。患者會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、腹水、惡心嘔吐、食欲不振等癥狀。肝臟彩超、增強(qiáng)CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白檢測(cè)（AFP）等檢查可以幫助確診。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)治療病因，必要時(shí)聯(lián)合放療、化療等措施。

4.其他轉(zhuǎn)移：在極少數(shù)情況下，腎癌還可轉(zhuǎn)移至其他器官，如心臟、胰腺、脾臟、膽囊、膀胱等，患者也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，應(yīng)引起重視。